婦女辛苦懷孕過後，身心都受到劇烈的影響與變化，臨床上遇過許多媽媽產後對於嚴重掉髮感到相當困擾，甚至出現憂鬱的傾向。其實，懷孕時由於雌激素的關係，會使得原本應該進入休止期的頭髮停留在生長期而減少落髮，而等到生產過後雌激素便會急速下降，使得許多毛髮同時進入休止期，進而讓人感受較為明顯的掉髮。正常來說，產後掉髮多屬暫時情況，大約3-6個月即可自行緩解，並逐步回復從前密度；然而，若掉髮範圍過大、恢復生長的速度不如預期或是因掉髮而導致情緒過於焦慮，便建議盡速就醫治療。

產後掉髮第一種：虛損

中醫理論提到「髮為血之餘」，而生產的過程很容易耗母體的氣血，若產程中失血較多，或是產後的營養補充不足，便可能會有較為嚴重的產後掉髮，此類型的產後掉髮是屬於氣血虧虛或是肝腎虧虛型，媽媽也通常會臉色較為蒼白無血色，特別疲勞，治療上可給予八珍湯、十全大補湯或六味地黃丸來補益氣血與肝腎；另外，許多媽媽在照顧新生兒的過程容易壓力大，若又加上熬夜及睡眠不足，就會導致氣機失調。

產後掉髮第二種：肝鬱

由於肝藏血，若疏泄出了問題肝血便難以濡養筋脈，也無法向上滋養頭目，造成掉髮、情緒起伏大以及全身僵硬緊繃的症狀，此種產後掉髮屬於肝氣鬱結型，適合開立加味逍遙散、柴胡疏肝湯等疏肝解鬱的藥方。

產後掉髮第三種：濕熱

最後一種則是屬於濕熱型的產後掉髮，這類型的媽媽們本身體質並不適合補益，但卻在坐月子期間進補過多補品，腸胃化熱進而上蒸頭部，如果再加上畏風而讓自己處於悶熱環境，或是因民俗建議而減少洗頭次數，更容易導致脫髮及頭面部分泌油脂冒痘，甚至合併皮膚癢疹、便秘和嘴破等問題。

臨床會先針對濕熱去做處理，而非一味的補益肝腎，反而會火上加油，應使用甘露消毒丹或是清上防風湯等方清熱利濕。除了開藥以外，康涵菁中醫師提及針灸也是治療產後掉髮的一大利器。頭部穴位大多會首選百會及四神聰提升頭部之氣，同時還會針對產後容易落髮的區域像是前額以及髮際線處用細針圍刺，刺激局部氣血循環；足部的遠端取穴也不可或缺，可以利用太衝穴疏肝理氣、三陰交穴補血搭配腎關穴補腎，都可以達到良好的療效。

內外保養放寬心 重新生髮沒問題

要避免產後掉髮有許多須注意的保養與護理，像是盡量避免染燙，勿以高溫洗頭，洗完頭後可先以按壓毛巾的方式吸取水分減少拉扯，吹頭髮的時候也請與頭皮保持適當距離，在吹整時的梳理則可選擇寬間距的木梳，並不定時更換髮流的方向，同時減少綁過緊馬尾或是夾髮夾的次數以免過度拉扯。

每晚睡前可利用指腹輕柔的按摩或是輕拍頭皮，有助於宣洩頭皮壓力、促進氣血循環並幫助睡眠。作息則須維持充足的睡眠及保持良好的心情，適時交替做瑜珈跟輕度有氧運動幫助情緒的釋放；飲食最好能避開高油高糖及過於油炸辛辣的食物，以免促進毛囊油脂分泌與發炎，應多攝取能夠促進頭髮生長的蛋白質食物像是豆類、黑芝麻或紅肉等，以及富含鐵質的食物例如深綠色的蔬菜、豬肝或蛤蜊。

康涵菁中醫師提供一款茶飲供民眾參考，有助於補益肝腎、疏肝解鬱。但同時也提醒如果是屬於掉髮較為嚴重的媽媽們，還是建議前往合格的醫療院所，由醫師開立量身訂做的處方更為合適。

 

材料：何首烏5錢、枸杞3錢、黃耆3錢、當歸2錢、薄荷1錢

做法：將上述材料洗淨後，將薄荷以外的中藥材放入1000c.c.的水中熬煮，煮滾後轉小火續煮30-40分鐘，最後5分鐘再放入薄荷同煮即可。

功效：何首烏及枸杞能夠補益肝腎，黃耆搭配當歸可補氣生血，薄荷則是取其疏肝解鬱及通竅的作用。

禁忌：濕熱型掉髮不建議飲用。

 

翰鳴堂 睿鳴堂

台北市立聯合醫院中醫科

主治醫師周宗翰中醫師