懷孕是一件令人十分喜悅的事情，自得知懷孕的那一刻起，許多準媽咪便會開始十分注意自己的身體變化，若是發現在孕期中有出血的情形，便會十分擔心是否有流產的危險。

 

請準媽咪們先別緊張，大約有2-4成的孕婦都可能發生過孕期出血情況，造成出血的原因眾多，前期最需要小心的便是子宮外孕，通常會有大量出血且伴有非常劇烈的腹痛，必須緊急送醫，而一般常見的則是懷孕前期的著床不穩定出血，西醫會先給予黃體素安胎，然而有些孕婦吃了黃體素或是打安胎針後會有噁心的副作用，或仍有出血不止的情形，便會轉往中醫尋求協助。

中醫將孕期裡的出血稱為「胎漏」、「妊娠下血」或是「胎動不安」，引發的原因可能為氣血虛弱或是血熱。氣血虛弱通常是出現在工作較為勞累或是食慾不佳的婦女，氣無法固攝住血而使血下漏，這類型通常出血量不多，多呈淡粉紅色，其面色通常蒼白無血色，容易疲勞，甚至會伴隨些微腰痠或是腹部下墜的感覺，這類型的要較為小心，需要立即滋補氣血並多休息，也要停止搬重物或是四處奔波，以免進而演變成流產。

而血熱則多出現在原本就是熱性體質的婦女，平常就容易口乾舌燥、冒痘，孕後若又多吃燒烤辣炸類的食物，或是心理壓力過大導致氣鬱化火、化熱，便會造成便祕、心煩失眠，以及熱迫血行，這類型的出血量可能會較氣血虛弱型多，顏色也會較為鮮紅，血熱型的孕婦千萬不能再進補過多溫熱之品，以免火上加油，使得胎動更為不安。

對於氣血虛弱型的出血，臨床方藥多採用聖愈湯去補益氣血，並會酌加菟絲子、桑寄生等固胎藥物，如果出血的同時還伴隨明顯下墜感的話，則會建議孕婦臥床並利用「臍療」的方式來幫助固胎。肚臍是中醫經絡中的神闕穴，理論認為臍通百脈，為十二經脈始生，透過敷臍可讓藥物的作用迅速傳至經脈，以達到有止血安胎之效。

材料：生地15g、阿膠15g、艾葉末15g

作法：先將生地熬煮取汁，再趁熱加入阿膠攪拌使其溶解，將略稠的湯汁淋上艾葉末攪拌，放溫後揉捻成團狀，敷在清潔乾淨的肚臍上方。

　

血熱型的出血，臨床則會採用以保陰煎去清熱涼血，加減旱蓮草、仙鶴草等涼血止血藥物去做治療。若是熱象明顯，可利用黃芩和白朮煮水飲用，黃芩可清熱，配合健脾的白朮，可防黃芩的苦寒損傷脾胃，兩者合用有安胎之效。

材料：黃芩片2-3片、白朮片1-2片、500c.c.水

作法：將黃芩及白朮洗淨後，注入500c.c.沸水浸泡10-15分鐘後，放溫飲用。

飲食方面則建議盡量避免具有活血成分或是會使子宮收縮的食物，例如山楂、黑木耳及螃蟹，其餘像是麻油雞、當歸鴨等食補也請暫停食用，以防過於燥熱而使動血、下血。懷孕期間最重要的是保持平穩的情緒，以及勿過度勞累，若發現出血量持續增加，或是同時伴隨腹痛，別只是臥床休息而已，一定要前往中醫或西醫醫療院所做進一步的檢查才行。

翰鳴堂 睿鳴堂 中醫 周宗翰