自古以來，坐月子便是華人女性產後調養的一大要事，而其中由當歸、川芎、桃仁、生甘草及炮薑等5味藥組成的生化湯，因具備促進子宮收縮的作用，更被不少婦女朋友視為產後排惡露的良方，但生化湯真的每個人都適合飲用嗎？除了生化湯外，月子期間常見麻油雞、滴雞精等湯品，又該怎麼喝才對呢？

提到坐月子，相信絕大多數華人女性對於這一個名詞一點都不陌生，即便尚未生育，成長過程中一定多少也聽過關於月子期間的飲食宜忌及注意事項。不過，令人疑惑的是關於月子的長短、要多久才足夠，卻是眾說紛紜，有人認為1個月（4週）即可；有長輩則建議女人想要藉此調整、轉變體質，一定要做足2個月（8週）才行。

    傳統中醫認為產婦生完小孩後因氣血虧虛，所以此時更需要好好的調養身體；否則不僅容易被外邪侵犯，還可能因此在日後留下病根。一般來說，臨床上西醫定義「產褥期」為產後的6周，也就是42天。

而這段時間就是中醫一般所說「坐月子」的週數，在這一段時間裡面，是讓子宮恢復原狀的關鍵復元期。但究竟月子要做多久才夠？其實這會根據每個人身體狀況的不同會有所差異、沒有標準答案，但仍建議產婦平均做好30天，讓身體有足夠的時間修復為佳。

    中醫臨床常將產後坐月子期間分成「化瘀血、生新血」以及「個人化體質調理」2大階段，透過階段性的方式來幫助產後媽咪好好坐月子，修復子宮及調整體質。中醫臨床常將產後坐月子期間分成「化瘀血、生新血」以及「個人化體質調理」2大階段，透過階段性的方式來幫助產後媽咪好好坐月子，修復子宮及調整體質。

第1階段／化瘀血、生新血：

產後初期在調理上，主要目標是幫助惡露的排出，以利於新血的產生；若產婦惡露未排盡就開始進補，恐將使體內產生壅滯的情況，甚至會導致腹痛發生。坐月子第一件要注意的就是，幫助產婦排除惡露、減輕傷口疼痛，幫助子宮復原。

因此，臨床上最常被使用的方子就是「生化湯」，一般臨床多認為其有幫助排除惡露、調節子宮收縮、幫助子宮復舊，以及防止產褥感染、促進乳汁分泌等作用。至於生化湯是不是每一個產後婦女都一定要吃？有無調整相關劑量的必要？其實這都需要經過中醫師進一步評估才行！

且值得注意的是，根據生產方式的不同，生化湯服用的帖數也會有所差異。以剖腹產來說，因其在生產過程中婦產科醫師會協助清除其惡露，殘留在子宮內的惡露量較少，故開立的生化湯數量通常不超過5帖；若是自然產的產婦，則可能需連續服用7帖左右。

如果臨床有以下6大情形者，建議決定服用生化湯前，應請中醫師另行診療，確認體質合適與否，以及藥材上是否需酌量加減，對症下藥調理較有保障：

虛寒體質的產後媽咪應加強補養氣血，建議可適度飲用十全大補湯、麻油雞；若是燥熱體質者，就需要在充足補養之餘，調整藥物使之不容易「上火」，而此時八珍湯加減、何首烏雞湯就是不錯的選擇。

 

 

《服用方法》：

1.產後3至5天，停用子宮收縮劑後，再服。

2.每日1帖，早晚各喝1次，連續服用5～7帖即可（多服反有害）。

《6情形不適合喝生化湯》：

1.惡露過多、有大血塊、惡臭者。

2.懷孕期間有妊娠高血壓者。

3.體質過熱，俗稱「火氣大」，有嘴破、流鼻血或血壓偏高等狀況者。

4.有發炎情形，例如：感冒、扁桃腺炎、尿道炎、膀胱炎、骨盆腔發炎等。

5.有皮膚過敏問題的朋友，譬如，易發作蕁麻疹、溼疹等皮膚癢症者。

6.腸胃機能不好，有消化不良、腹部脹氣或腹瀉等症狀者。

第2階段／個人化體質調理：

若產婦服完生化湯後（約產後10～14天）傷口癒合順利，臨床多會建議婦女朋友，可以於此時開始服用有助調補氣血的藥方，例如：八珍湯，十全大補湯等，因為經過上一階段子宮的復原，此階段最重要的功課，就是健脾養胃、補養肝腎氣血，幫助產後的媽咪恢復體力，把生產流失的氣血補回來。

 

但是不是每一個產後媽咪都可以適用一樣的配方，因此臨床上中醫師多會針對每一位產後媽咪的體質，做個人化的調配。舉例來說，虛寒體質的產後媽咪應加強補養氣血，建議可適度飲用十全大補湯、麻油雞；若是燥熱體質者，就需要在充足補養之餘，調整藥物使之不容易「上火」，而此時八珍湯加減、何首烏雞湯就是不錯的選擇；產後腰痠比較嚴重的媽咪，就建議可在這個階段服用適量的杜仲，加強筋骨的調養。

體質燥熱者及痰濕、血瘀體質者（患有乳房纖維囊腫、子宮肌瘤或惡露不盡者）不宜頻繁地飲用滴雞精、麻油雞等滋補湯品。

《「體質燥熱」者不宜頻繁飲用滴雞精》

至於近幾年盛行、飲用方便的滴雞精，是否人人都能飲用呢？

中醫認為滴雞精有「溫中補虛、益精養血」的作用，故不論是月子期間、懷孕媽媽或哺母乳媽媽，只要體質屬於氣血兩虛者，都適合飲用滴雞精來調理身體，補氣血、增加母乳量。

不過女性朋友飲用滴雞精仍要視自己的體質調整服用量，或選擇隔一、兩日飲用為佳，期間亦可飲用魚湯、排骨湯等湯水進補。至於產後婦女的食用方式上，一般建議剛生產完第一週傷口尚未癒合（剖腹產婦女宜更久），不宜立即太滋補；最少兩星期後再飲用滴雞精等補品較佳，否則會容易令傷口發炎。

 

坐月子是一門大學問！由於每個人的體質、生理狀態不同，因此適合他人的調理處方，不一定適合自己。建議產後婦女朋友在決定使用特定中醫調理藥膳、方劑前，最好諮詢專業中醫師的意見，選擇適合自身體質者較有保障。

 

                  翰鳴堂/睿鳴堂中醫診所 主治醫師 周宗翰  中醫師