「我無法控制自己的食慾，總在暴飲暴食後沒來由地開始哭」，「明明撐過懷孕和生產的種種辛苦，好不容易生了一個可愛的孩子，但為孩子定時餵食更換尿布，他還是日夜哭鬧，無法止息，這就是我生活的全部，有時會懷疑自己的人生，感到鬱悶、煩躁、絕望，甚至有逃離這個世界的念頭...」在門診的她這麼說著。

產後憂鬱症，引發許多讓人心碎的社會案件。迎接新生命的到來，原本是一件令人欣喜的事，但生產過程的疼痛、照顧新生兒的疲憊，都可能讓產後媽媽抑鬱、情緒低落。多數家屬多把注意力投注在新生兒身上，對於產婦的情緒很少察覺。心理壓力並不是每個人能夠自我調適，產後媽媽常因睡眠不佳、眩暈、頭痛、疲倦、食慾改變、記憶力衰退等因素，感到焦慮、煩躁、壓力大，對生活感到厭倦、悲觀，甚至出現負面想法。

產後體內賀爾蒙急劇變化會影響腦部的情緒調控、影響睡眠品質，也會使身體容易疲勞。產後經濟壓力、長輩壓力、母乳不足、產後無法回復身材等，也是造成產後憂鬱的關鍵。

餵養母乳，不僅被剝奪睡眠、吃進大量發奶食物，還受到周圍親友的關注與指教，是產後憂鬱症重要的來源之一；母乳只占小孩一生飲食的一小部分，雖說可能會有來自母體的抗體，但沒喝母乳的孩子也一樣健康長大。假如會造成產婦的身心壓力，真的沒必要強迫餵母乳，先把產婦的身體照顧好，才是最重要的事。情緒緊繃的母親，產不出乳汁，根本原因就是壓力過大，導致肝氣不順。肝經經過乳房，當情緒不佳，肝氣鬱結，就會影響乳絡的通暢，減少乳汁分泌，也容易引起乳腺炎。產後憂鬱症多因肝氣鬱結、心神失養所造成，因此治療的兩大重點是「疏肝解鬱」和「寧神養心」。肝主疏泄，肝氣鬱結容易出現精神抑鬱、情緒不穩，會使用柴胡系列，如逍遙散、柴胡疏肝湯來治療，也可以配合「期門」、「太衝」、「三陰交」等穴，進行針灸或按摩治療；而心神失養則是擔憂過度、勞心傷脾導致心氣不足所造成，會出現心神不寧、情緒低落想哭、不愛說話、精神恍惚等症狀，常使用甘麥大棗湯或歸脾湯加以治療。

避免產後憂鬱症，可以這樣做。生產前做好心理建設，產後適度運動幫助減壓放鬆，身旁親友應該多陪伴，主動幫忙照顧嬰兒，讓新手媽媽可以有機會放鬆休息，做一些喜歡的事。出現產後憂鬱症不要驚慌，如果不嚴重，透過陪伴、紓解壓力，多數便會減緩或痊癒，但如果出現比較嚴重的症狀時絕對不能輕忽，一定要趕緊找合格醫師尋求幫助。

 

                                睿鳴堂中醫診所  周宗翰  中醫師