不少不孕多年的朋友，檢查半天

最後醫生說是因為得了盆腔炎，或是附件炎，或是輸卵管炎…

哪裡來的這麼多「炎」？

明明沒有肚子痛，只是不孕啊，怎麼會是盆腔炎了呢

這些都是慢性盆腔炎

首先，我們要知道盆腔是什麼腔。盆腔和腹腔是連成一體的

腹腔里有肝膽胰脾胃腸等器官，女性盆腔里有子宮卵巢輸卵管

兩個腔沒有明確的分界，只是醫學上習慣性地把在骨盆包圍的部分稱為盆腔

盆腔是個大房間，房間里有子宮、兩個卵巢、兩條輸卵管

還有覆蓋這些器官表面的腹膜。卵巢和輸卵管又統稱為附件

意為子宮的附屬零件。

所以，盆腔炎就是子宮卵巢輸卵管以及盆腔腹膜發生炎症反應

如果是急性盆腔炎，大家比較好理解，常有腹痛、發燒、白帶異常等不適。

慢性盆腔炎，很多時候啥情況都沒有

只是醫生在檢查時候或者因為一些疾病做手術時候發現有表現形式

像是盆腔器官腹膜表面有粘連、粗糙

尤其是輸卵管粘連、扭曲、積水、不通等是最常見的，

這也是引起不孕症非常常見的原因之一

盆腔炎怎麼就不孕了？

懷孕需要的器官都在盆腔里啊。

先說說輸卵管，對懷孕來說輸卵管非常重要

不光要通暢，還要保持良好的功能，才能夠蠕動推動卵子和受精卵。

因此，輸卵管通暢和蠕動功能兩者都不可缺

慢性炎症造成輸卵管粘連扭曲不通，甚至積水，這些會造成不孕

大家很好理解。但是有一些輸卵管還是通的，也不孕或者宮外孕，吃瓜群眾就表示很詫異。

其實這就是慢性炎症損害了輸卵管的肌層和管腔的纖毛，影響到它的蠕動功能。

有時我們做不孕症手術，可以看到輸卵管整條變得僵硬，嘗試通液居然還是通暢的就是這個道理。

不過可惜的是，現有的醫學手段，無法準確判斷輸卵管的蠕動功能，只能檢測通暢程度。

所以，以後不要再說「我的輸卵管是通的，怎麼還不孕！」

懷孕還有一個要素是卵子要能成熟並排出，這就要看卵巢了

有些慢性盆腔炎會在卵巢表面形成粘連，影響卵子排出。

炎症也會產生很多炎性因子，這些因子看不到，卻能影響卵子的生成和質量。都會造成不孕。

如果是子宮內膜的炎症，會損害內膜，受精卵到來的時候，沒有肥沃的土壤，無法種植，造成不孕

有的能種植下來，卻無法發育成活，就會自然流產。

怎麼預防盆腔炎

盆腔炎是可以預防的，最好在沒有發生之前就阻止它的發生。

想要預防，就要先了解哪些情況會造成盆腔炎。

慢性盆腔炎有的是急性盆腔炎遷延過來的。所以一旦有急性盆腔炎發作

必須到正規醫院使用正確藥物足夠療程治療，爭取比較徹底治癒，以免後期發展為慢性炎性引起不孕。

急性盆腔炎和不潔性生活有關，所以盡量不要和不明來歷的人發生性關係

如果無法實在避免，就一定要用套！至少能較大程度上預防感染性疾病的傳染。

性行為，還會造成意外懷孕

這種意外懷孕多數的結局是去做流產。不管是人流還是葯流，都比較容易引起感染

有一些感染很輕微，可能沒有感覺到不適就這麼過去了。後果呢，就是慢性盆腔炎、不孕、宮外孕

安全套、口服短效避孕藥、節育環都是可選的科學避孕措施

還有一種疾病容易造成慢性盆腔炎，就是子宮內膜異位症

雖然它不是感染性的炎症，但是造成的炎性反應卻很嚴重

尤其是合併卵巢巧克力囊腫的時候，更是容易不孕

目前子宮內膜異位症發病的原因還不是很清楚，所以很難預防

但是我們可以比較科學規範地進行治療

盆腔炎引起不孕，怎麼治

不孕症一般首先需要做輸卵管造影，判斷輸卵管的通暢情況

當然婦科檢查和陰超檢查也是必須的，這樣對盆腔的情況有個大致的了解

由於不是急性炎症期，抗生素對慢性盆腔炎基本是沒有用處的

這種慢性炎症，也沒有什麼藥物可以逆轉

治療上以手術恢復解剖結構，改善功能為主。

如果輸卵管粘連，或者合併卵巢囊腫，腹腔鏡手術是相對優選的治療

當然，可以同時進行宮腔鏡手術，把宮腔的狀況也同時了解處理

手術中可以做生育評分，對妊娠有個預測。評分好的，可以術后指導監測卵泡，爭取儘快受孕。

術后1年還沒成功，多數也成功不了了，因為慢性炎症會把輸卵管又粘連起來。

部分人評分不好，也不要浪費時間，建議直接試管嬰兒。

如果輸卵管積水比較嚴重，最好是切除，然後做試管。因為即使解除積水復通輸卵管，這種情況下，輸卵管的功能也是受到很大損害，做了手術也沒有多大用處；如果不手術直接做試管，積水可能反流宮腔對胚胎有害，會影響試管成功率。

當然，有些輸卵管積水發生時間不長，對管腔內的纖毛破壞不嚴重，解除積水后，還是有一定可能會恢復功能，

有自己受孕的機會的。

不孕需要考慮的因素還有很多，比如年齡、不孕的時間長短、是否有其他病因等等。

不過，單純的輸卵管慢性炎造成的不孕，最後如果需要做試管，是相對最合適的，也最容易成功。

給自己一些時間，聽醫生的建議，最終都是有懷孕的機會的。

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