我的寶寶皮膚有點黃...黃疸的危險性: 核黃疸

輕微的黃疸除了會讓皮膚看起來黃黃的之外，通常不會有危險

但非接合型膽紅素濃度太高時，會穿過血腦障壁進入腦部造成腦部的損傷

會有各種不同種的表現，例如: 昏迷、厭食、嘔吐、尖叫、抽蓄、角弓反張等，且不容易恢復…

• 膽紅素數值超過25(mg/dl) 

• 造成核黃疸的機率就相當高了!

  
  

黃疸居家觀察及照顧重點: 

通常出院前大部分醫院會測一次黃疸數值是在正常範圍內(白帥帥的寶寶有時後就不用測了)

才會讓寶寶出院，回家後要怎麼繼續觀察呢?

• 皮膚變化:

  黃疸一般是從臉部、眼睛先開始黃，數值約 5mg/dl)，然後黃到身體肚臍，數值約10-15mg/dl)

  如果黃到手掌腳掌去常常已經是15mg/dl以上的數值了，所以如果本來出院時只有臉黃黃

  過兩天發現腳也黃黃了就要趕快就醫喔!

• 注意是否有

  活力差、皮膚蒼白、呼吸喘、冒冷汗、大便顏色變白等，以上是病理性黃疸的其他症狀，也要多注意

• 黃太久:

  母乳性黃疸可能會黃到2個月左右，但膽道閉鎖等問題也可能同時存在

  太晚發現錯過黃金治療期，所以建議超過兩週以上仍有明顯黃疸的寶寶至少要在30天大內去做一次檢查

  
  

治療方式: 

• 照光治療: 用藍光加速非接合型膽紅素的代謝，試嚴重情況使用一盞或同時用兩盞以上的燈(加強照光)

• 點滴給予水份: 若是有進食狀況不佳脫水的情況，補充水分可改善

• 交換輸血治療: 非常嚴重的黃疸(通常是25mg/dl以上)，用換血的方式把膽紅素從體內移除

三寶爸-小兒科陳映庄醫師

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