【臺北榮民總醫院兒童醫學部 陳俊仁醫師】   

一般市面上的奶粉，有分為一般配方奶粉跟特殊配方奶粉。

雖然WHO建議媽媽至少餵母奶六個月以上，不過對於某些媽媽來講，的確可能有難度，因此配方奶粉的選擇就是一個大問題，由於國健署的規定，網路跟電視上已經沒有一歲以下奶粉的任何資訊，面對市面上這麼多品牌，可能媽媽會感到頭痛。

不過我都建議媽媽選擇國際大公司出產的奶粉，安全性跟配方營養的營養都不會有問題，如果喝了母奶或是一般配方奶之後出現問題，或是小寶寶生病了，可能就必須改變平常喝的奶粉，因此就出現所謂的”特殊配方奶粉”。

特殊配方奶粉簡單來說分成下面幾大類：

(以下所列品牌順序，不代表個人推薦的順序，只是列出市面上比較容易取得的品牌)。

早產兒奶粉或低體重奶粉

亞培心美力早產兒專用配方

美強生優生A+早產兒配方

惠氏S-26金愛兒樂-PDF

惠氏S-26金愛兒樂-LBW(低體重)

顧名思義，這一類的奶粉是針對早產兒跟低體重兒設計的。

由於早產兒體重較低，需要較多的熱量來養大，通常早產兒寶寶在醫院裡就會使用，至於食用到多大才換成一般的奶粉，可以跟你的小兒科醫師討論。

無乳糖奶粉

雀巢AL-110

惠氏S-26金愛兒樂-LF

美強生優生A+ L.F.無乳糖配方

亞培心美力護逸(低適乳糖+米澱粉)

這一類的奶粉沒有添加乳糖成分，主要因為有些寶寶是屬於乳糖不耐症的體質，也就是因為寶寶本身缺少代謝乳糖的酵素(乳糖酶)，所以喝了含乳糖的奶粉之後，會出現拉肚子、脹氣、腹痛或是嘔吐的現象，還有一種情況便是寶寶腸胃炎的時候，代謝乳糖的酵素(乳糖酶)會先被破壞掉，因此會出現”短暫性”的乳糖不耐症。

因此有時醫師會請你把一般奶粉泡稀釋之後給寶寶吃，主要是把奶粉中的乳糖稀釋，這樣可以改善腹瀉的情況，

並不是這類奶粉本身有止瀉的功能，不過這樣服用奶粉的養分也會被稀釋，所以長期來說還是建議改成無乳糖奶粉較佳。

部分水解蛋白奶粉

雀巢能恩HA

美強生優生A+ H.P.水解蛋白配方

惠氏S-26金敏兒樂

現在過敏的寶寶還蠻多的，過敏的寶寶喝了不適合的奶粉之後，可能會出現腸絞痛、腹瀉、腹脹、嘔吐、食慾不振、體重減輕、濕疹，有些甚至會出現血絲跟黏液的大便，主要是因為寶寶腸胃道對奶粉過敏引起的，有時也會出現在喝母奶的寶寶身上，跟媽媽吃的食物有關，這一類的寶寶就可以選用水解蛋白奶粉。

高度水解蛋白奶粉

美強生安敏捷 (Nutramigen)

很多家長不知道，水解蛋白奶粉分為『部分水解』跟『高度水解』，差別在哪？

先來講講過敏的機轉好了，會引起過敏的原因，通常是因為過敏原接觸到細胞上面的過敏原接受器，才會誘發過敏反應，這有點像是鎖跟鑰匙的概念，要接得剛剛好才會誘發反應，部分水解奶粉就好像剁了一百刀，

這樣的處理後，有些過敏原的碎片還是會誘發過敏反應，所以就剁一萬刀，剩下的碎片就無法接上細胞上的接受器引起過敏反應了，不過這樣的奶粉通常味道比較不美味(就像牛排跟肉屑的原理很像)，所以有些寶寶的接受度不高。

部分水解+低乳糖奶粉

亞培親護奶粉

惠氏S-26金保兒樂 (sn-2 PA)

高度水解+無乳糖奶粉

雀巢好敏銳 (Alfare)

亞培心美力愛敏康高度水解蛋白

上面這兩類奶粉就很好解釋了，就是針對乳糖不耐症又同時有過敏體質的寶寶設計的。

這一類的奶粉通常更不好喝，而且價錢也相對較高，但是有些寶寶的確只能喝這一類的奶粉才不會有症狀。

以上這些特殊奶粉，以前的觀念都以為營養成分不夠，不能長期服用，其是觀念都是錯誤的，不管無乳糖或是水解蛋白奶粉，養分都是足夠，都適合長期飲用。
建議本來喝母奶的寶寶，如果寶寶出現症狀，可以跟你的醫師討論看看，或許調整一下媽媽的食物就可改善，不是一定都要換成特殊配方奶粉。