門診案例分享: 快被遺忘的傳染病 - 水痘

這是一位約6-7歲的小姊姊，主訴是有點感冒輕微發燒症狀

加上身上到處冒出 紅疹 + 水泡

在這個被腸病毒淹沒的時刻，只要小孩有發燒加上身上有小水泡

爸爸媽媽們都會緊張地問我 : 這是腸病毒嗎?

其實還有一隻病毒，也常會引起 發燒 + 皮膚起水泡呢! 

就是這隻 - 水痘啦

因為現在水痘疫苗普及的關係

水痘已經不像以前那麼常見到囉(以前9成以上的人都會得過一次呢!)

來做個小複習吧 

水痘小檔案

☑病毒名稱: varicella-zoster virus(直譯: 水痘-帶狀皰疹病毒)

☑症狀: 

　潛伏期：接觸到病毒後，先有潛伏期約2週(有夠久)

　前驅症狀：先出現類似感冒症狀，例如發燒、喉嚨痛、咳嗽鼻水和頭痛等

　出紅疹：約3天後開始發疹，是一塊一塊的小丘疹

　起水泡：不久丘疹上面會出現小水泡，就像紅玫瑰花瓣上的露珠般美麗(以前的醫師也很文青) 通常很癢 

　結痂：水泡自然會破，湯流完之後會結痂,等到全身水泡都結痂了就不具傳染力囉!

過幾天就會慢慢恢復原本的皮膚， 通常不會留疤

☑傳染方式：

　 飛沫、接觸到病人身上水泡破掉流出的湯

☑治療方式：

　症狀治療為主，頭痛止痛、發燒退燒、皮癢止癢 

　雖然有專用抗病毒藥物，但通常不需要使用，一週內自行痊癒

請盡量待在家裡不要出去分享給大家喔!!!

重點來了! 注意事項!

1.有打過疫苗不代表不會得

　打疫苗和實際上得到一次的免疫能力差很多，通常幾年後就會漸漸失效，不像真的得到一次可能可以終生免疫

2. 大人得到常常比小孩嚴重很多

　因為大人免疫功能較強，如果是第一次碰到會有非常激烈的免疫反應，嚴重度會高很多

3. 孕婦和新生兒請小心，容易有嚴重併發症

    媽媽懷孕前期和準備生產前5天及後兩天若感染，會對胎兒造成嚴重傷害

　若媽媽沒有抗體，可以在計畫懷孕前3個月先施打疫苗

4. 千萬不要抓

     雖然說幾乎不會留疤，但若抓傷就可能會留疤甚至感染喔

5. 帶狀泡疹

    水痘痊癒後其實不會完全消失，它會躲在神經節裡等待機會，當人體免疫力下降時