門診案例分享 - 牽拉肘

"她從蹺蹺板上掉下來，然後左手就不太能動了.." 

前天門診來了一位大約3歲的小女孩，在公園出了小意外後，手就不願意動了，一碰到手肘就會哭鬧~

檢查過程: 

• 1. 雖然不大願意動左手，但把右手抓住時給她貼紙，還是會慢慢的把左手舉起來拿

• 2. 被動輕輕的彎曲伸直手肘沒問題，但是旋轉前臂和按壓手肘會痛到哭  99% = 牽拉肘

經過簡單的"喬"一下之後，"波"的一聲，搞定! 

(身為兒科醫師我也只會喬這個 )

我跟媽媽說: " 好囉~ 她的手手本來有點脫臼，現在已經喬回去了

回去好好休息觀察一下，應該很快左手就會恢復囉! 

如果還有異常再安排其他檢查。"

結果沒想到，小朋友今天又來門診了

原來....當天回去後果真好很多，一切正常了，於是...

昨天又跑去公園玩， 然後又從蹺蹺板上掉下來一次，這次腫的更大... 

結論 剛脫臼復位完的孩子，請暫時不要做劇烈運動 orz

短期內很容易再跑出來的喔...........

牽拉肘小檔案:

• ✔小孩最常見的脫臼，好發五歲以下，發育成熟就不常發生

• ✔橈骨頭從環狀韌帶中滑脫造成的半脫位

• ✔發生原因- 

  
  

突然被大力拉扯，例如: 突然用力拉小孩的手，爸媽人體盪鞦韆，小孩打架拉拉扯扯，跌落時抓住東西的手(像是樓梯滑倒抓住扶手的手 或 從蹺蹺板跌落時抓著手把的手)

• ✔ 正確診斷復位後預後佳，幾乎不會有後遺症，#但請休息約一兩週避免劇烈運動喔! 不然很容易又跑位了 orz

圖片來源:　媽媽經網站