你知道你的腎功能狀況嗎？你知道腎功能共分成幾期嗎？

當腎絲球過濾率減少，或是尿蛋白排泄量增加，且病程大於3個月以上，就是慢性腎臟病（Chronic Kidney Disease, CKD）。

根據台灣衛生研究院的統計，台灣的慢性腎臟病盛行率約為11.9%，每10個人就有超過1人罹患慢性腎臟病

而且值得注意的是，僅有3.5%的病人知道自己的腎功能不佳，而當家裡有腎友時，應該要知道哪些事呢？

1. 知道自己/家人的腎功能現況

處在不同的腎臟病分期，就會有不同的飲食建議，所以要了解家人的腎臟狀況，才能有最佳的照護。

美國國家腎臟基金會在 2002 年提出利用數學公式，將肌酸酐、性別、年齡及人種作為參數而設計出的 MDRD 公式，

轉成腎絲球濾過率（GFR）

依照GFR能將慢性腎臟病分為五期 ：

前兩期：有久而不散的泡泡尿，但腎功能並未有嚴重的影響，所以很多人會忽略自己可能罹患腎臟病，

如果發現自己或家人有這樣狀況，趕快到醫院篩檢，早期發現早期治療，因為早期的腎臟病是可以逆轉的！

• 第三期：出現水腫、疲勞感

• 第四期：腎功能僅剩30%左右，已經進入不可逆的腎臟衰竭

• 第五期：腎功能幾乎喪失，開始需要透析治療（洗腎）

除此之外，腎臟病通常發生在中老年人，尤其是糖尿病患者，所以常常併發許多疾病而要看不同專科，

如果我們知道家人的病程，在前往其他專科就醫時，也要明確告知醫師目前腎功能的狀況，

避免醫師因為不知情的狀況下，使用到影響腎功能的藥物。

2. 控制好造成腎臟病的原有疾病 

 1至3期的初期慢性腎臟病者，請先將原發疾病控制住，如：本來血壓都超標的病人，

請藉由藥物及生活型態的調整，將血壓控制在130/80mmHG；

原本血糖居高不下或是糖化血色素忽高忽低的糖尿病友，一定要盡早控制好自己的血糖值，這樣才能降低腎臟的後續傷害。

試想看看，將腎臟泡在糖水中，不久後血管彈性變差，就像醃蜜餞一樣，當然對腎臟有嚴重影響！

除了高血壓、糖尿病以外，若是有高尿酸狀況、痛風發作的問題，而且痛風發作會吃的止痛藥，更是加重了腎臟的負擔。

3. 請拋下一般的養生觀念

如果我們的腎功能已經進展到第3至5期的階段，那麼就要一一檢視過去健康飲食和養生食物的觀念了。

舉例來說，看似健康的含纖蔬果汁，就有可能影響到腎臟病患的鉀離子代謝，引發心律不整的問題；

近年來，養生風潮吹起的堅果、種子與全穀類，也會因為含有較多的磷離子，

和低價質的蛋白質而加速腎功能惡化與腎骨病變。

除此之外，已經習慣增加蛋白質攝取來控制血糖的糖尿病患，這時候就要改變策略，

和營養師討論如何學習控制蛋白質，避免腎臟的持續惡化。

腎臟病和一般慢性病不太一樣，更需要飲食的調整才能延緩腎臟衰竭，一定要和營養師、醫師充分討論，

才能攝取補充品或者營養品，切記不要聽信廣告或者是網路資訊就貿然採用。

4. 烹煮食物要調味，避免食慾不佳

很多腎臟病友會被衛教師及醫師告知要低鹽飲食，所以家屬就開始炒菜不調味，

肉類吃原味等等。但其實，適度限制蛋白質的飲食，已經讓含鈉量減少了，

若因為調味而影響病人食慾，反而容易造成肌肉流失，讓肌肉流失的蛋白質來傷害腎功能，反而得不償失！

這種狀況特別容易發生在老人家，所以利用少許的鹽巴及一般醬油簡單調味，

可以讓我們家人在兼顧腎功能的狀況下吃得更開心、生活品質更佳。

但是！千萬要留意不要使用低鈉鹽、雞粉等調味料，

因為這些經過”調整”的調味料，會有用鉀離子取代鈉離子，或含有更多的磷，不知不覺中會加重了腎臟的負擔。

5. 定期追蹤

這是最重要的一點！因為初期腎功能異常，大多都不會影響到日常生活，

且腎功能退步的速度較為緩慢，許多人可能終其一生，都不一定會進展成需要透析治療的腎衰竭程度，

且沒有明顯的臨床症狀而忽略了追蹤的重要性，一旦因為飲食、藥物或者其他慢性病等等因素而加重腎臟病，

剩餘的腎功能也會因為代償性過勞而加速衰竭，此時穩定的回診追蹤，配合藥物及飲食的調整，

就會是我們讓腎臟衰竭速度急踩剎車的重要關鍵，所以別忘記定期追蹤與檢查！