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https://videopress.com/v/vxTmWR27

大部分父母都不知道其實奶粉有「正確」的沖泡方式，大多數是寶寶哭了就直接去泡

㊙應該用幾度的水去泡？          ㊙可以放在常溫下多久？             ㊙換奶粉要怎麼換？

補充說明：

1. 針對一歲以下的嬰兒為什麼要70度?

70’C 的水是要預防salmonella 和cronobacter的污染,因為曾發生奶粉被細菌污染的事件。沙門氏菌會造成細菌性腸胃炎、

血便板崎氏菌很少見，但是致死率是20%, 針對一歲以下的嬰兒, 針對一歲以下的嬰兒, 

WHO “70’C 的水泡奶粉": 是針對一歲以下的嬰兒, 嬰幼兒的免疫系統尚未健全。 

1歲過後, 可看奶粉說明書上建議,美國兒科醫學會的建議：沸騰後冷卻不超過30分鐘。

為什麼不超過三十分鐘？ 就是要大約70’C高溫殺菌的意思，其用意就是和WHO 的版本一樣

「You may use bottled water or bring cold tap water to a rolling boil for 1 minute (no longer), then cool the water to room temperature for no more than 30 minutes before it is used.」

前幾年所爆發的那兩隻細菌污染，是在奶粉廠內就污染了，那件事不是奶瓶消毒的問題

相關報導：

http://fswww.npust.edu.tw/ezfiles/58/1058/img/1532/doc202.doc

http://www.cfs.gov.hk/tc_chi/programme/programme_rafs/programme_rafs_fm_02_04.html

https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/Pages/How-to-Safely-Prepare-Formula-with-Water.aspx

#以下是美國FDA 2014年6月的版本： http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm048694.htm?source=govdelivery&utm_medium=email&utm_source=govdelivery

#美國CDC對於cronobacter的說明： http://www.cdc.gov/cronobacter/technical.html

#相關文獻：

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18171262

2. 到底先加水或是先加奶粉？

這個議題，是很多爸爸媽媽不知道「量」和「濃度」怎麼拿捏： 「先加水，再加入奶粉, 奶量不就會變多了嗎？」

我的本意是為了澄清這件事情所以才會這樣寫。

而大部分奶粉是先加水。但若奶粉說明書上建議先加奶粉（例如明治等），則請按照說明書。

影片內容沒有說明淸楚，讓大家誤會我的用意，深感抱歉

3. 換奶粉要慢慢換？，

的確是以往根深蒂固的觀念。但是其實不必要，除非是特殊情況醫師有指示，才需觀察適應狀況，才會漸進式轉。

其實是直接換即可,「真的可以直接換奶粉嗎？可是 醫師/藥局/大家/月子中心/… 說一匙匙換耶」

可以直接換。

看一下葉勝雄醫師的說法： https://m.facebook.com/PediatricGI/photos/a.370173696383319.84688.199912983409392/1024256157641733/?type=3

這一篇比較詳細： http://udn.com/news/story/7030/1565153

4. 70度的水會不會有殺死益生菌的問題：

70度的確會殺死益生菌。這個問題就是： 致病菌可能風險 VS 益生菌被燙死

針對一歲以下的嬰兒, 奶水溫度確實有些爭議，雖說依照大廠奶粉嚴格把關，已經在出口進口時抽驗，將阪崎氏菌、沙門氏菌⋯⋯排除了。但還是要依照AAP的建議去做，較為安全。尤其是嬰幼兒的免疫系統尚未健全。

一般益生菌沖泡建議不要超過55℃。多半是要冷藏或是置於常溫的保存環境中。就算標榜本身為耐熱菌或耐熱技術再好，也不容易在60℃以上存活。

5. 奶量

那張奶量圖片意思是美國兒科醫學會的通則大方向，不是定律。目的在於給爸媽有個慨念。

奶量是因人而異，有正常成長就好

參考資料：

http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm048694.htm?source=govdelivery&utm_medium=email&utm_source=govdelivery

WHO 世界衛生組織建議：http://www.who.int/foodsafety/publications/micro/PIF_Bottle_en.pdf

延伸閱讀：

育兒誤很大（一） https://www.facebook.com/drblackeye/posts/630477820451736:0

文章列表✏️: https://goo.gl/bFhdFx

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