產後必喝生化湯?中醫師來聊聊

中醫師 . 李宜靜 ・ 2018-09-05 ・ 大醫師小分享

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  傳統坐月子的藥方第一個想到的就是「生化湯」,這個湯可以做什麼?就跟它的名字告訴你的一樣:可以「生新血,化瘀血」。一般生化湯的組成有5個藥材:當歸、川芎、炙甘草、炮薑和桃仁。當歸補血活血為主藥,輔以川芎行氣活血,桃仁專於去瘀又潤腸,炮薑止血溫經散寒,甘草和中緩急止痛。古代醫家發現這個處方拿來處理產後產婦身體狀況會出現的種種問題剛剛好很好用,所以慢慢變成一種產後必喝生化湯的風氣。




  現代呢?現代西醫為主流,大部份的孕媽咪選擇去醫院生產,因此不管是剖腹產或是自然產,西醫師幾乎都會開立子宮收縮劑讓產婦服用,幫助排出惡露與避免產後大出血。部分西醫師抱持著「生化湯或影響子宮收縮劑的作用」或是「生化湯的作用等同於子宮收縮劑的作用」這樣的想法,會要求產婦產後不要喝生化湯。對中醫師而言,生化湯不完全等於子宮收縮劑!嚴格來說,生化湯是古代用來處理產後因血塊排不出造成疼痛的方劑,因此是個排血塊的方劑,但是除了排血塊之外,除了緩解疼痛之外,根據現代藥理研究,生化湯有促進乳汁分泌、促進子宮收縮、幫助子宮復舊、鎮痙止痛、安神、消炎預防感染、袪瘀血、幫助排便等作用,所以剛剛好在產後是一個很好綜合調理的方劑。不過實際上中醫師在開立生化湯是根據產婦的體質與當時的身體狀況調整各個藥物的計量並加減藥物來使用,跟一般坊間中藥房賣的生化湯通方是不一樣的。這邊也要提醒大家,坊間賣的生化湯有時其實也是加味生化湯,只是加了什麼不知道,也不一定是根據產婦個人化體質狀況,因此中醫師還是要請大家吃中藥找中醫師,安心吃中藥,比較好掌握。


   產婦都需要喝生化湯?並不是這樣的。了解喝生化湯的目的再來使用會比較穩當一些。首先一開始就有說:生化湯是排血塊的,所以如果產婦血塊惡露排得不順暢,比如產婦身體虛弱之類的,比如自然產惡露比較多的狀況,就很適合。剖腹產一般醫師會順手把惡露清的比較乾淨,也不一定有很多惡露,這時的生化湯角色就是幫助子宮修復。如果今天是個運動健將產婦,基本上不太需要喝生化湯,自己強健的身體也有辦法把惡露排得很好,把子宮修復的不錯。


  怎麼喝?一般自然產隔天開始喝,喝5-7天,一天一帖;剖腹產排氣後開始喝,喝3-5天,一天一帖。如果有口服子宮收縮劑,基本上間隔2小時服用。現在很多中醫診所都已經提供代煎中藥的服務,也就是可以幫忙把你的藥方直接煎好變成一包一包隔水加熱就能喝的利樂包,十分方便,省去煎藥的麻煩步驟與可能在藥材或煎煮方式錯誤的風險。因此產後生化湯建議最好還是找中醫師看診開立處方來服用,產前就可以去找中醫師看診諮詢討論喔。



  臨床上要不要喝生化湯?中醫師會給建議,告知生化湯的好處,要不要喝生化湯還是尊重產婦的決定。不過仍要注意,如果已經產後2周,一般狀況就不建議再服用生化湯囉,此時服用生化湯反而會影響子宮新生內膜的穩定。另外,因為生化湯屬於熱性湯劑,如果遇上熱性感冒、傷口感染發炎等特殊狀況,可能會越喝越上火,越喝發炎越嚴重,也應該避免服用。

  

  如果不喝生化湯,又想讓惡露排得乾淨一點怎麼辦?可以哺餵母乳或擠奶,會促進子宮收縮。也可以認真按摩子宮,加上熱敷肚子。適度的下床走動和腹式呼吸也會幫助惡露排出。食物方面可以考慮黑糖薑茶、紫米紅豆、黑豆杜仲水等等。當然良好的睡眠與愉悅的心情也是有幫助的。



中醫師 李宜靜


 YESMa月子規劃師之中醫師


學經歷: 長庚大學中醫學系 中西醫雙主修 學士

中西醫師雙執照

高雄長庚醫院中醫科 住院醫師

大愛中醫診所 主治醫師

台灣中醫皮膚科專科醫師

台灣中醫美容醫學專科醫師

台灣針刀醫學專科醫師

台灣中醫兒科醫學會永久會員