【門診案例分享-牽拉肘】

臺北醫學大學附設醫院 小兒過敏免疫風濕科主治醫師 . 三寶爸-小兒科陳映庄醫師 ・ 2017-10-02 ・ 大醫師小分享

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門診案例分享 - 牽拉肘

"她從蹺蹺板上掉下來,然後左手就不太能動了.." 

前天門診來了一位大約3歲的小女孩,在公園出了小意外後,手就不願意動了,一碰到手肘就會哭鬧~


檢查過程: 

  • 1. 雖然不大願意動左手,但把右手抓住時給她貼紙,還是會慢慢的把左手舉起來拿

  • 2. 被動輕輕的彎曲伸直手肘沒問題,但是旋轉前臂和按壓手肘會痛到哭  99% = 牽拉肘


經過簡單的"喬"一下之後,"波"的一聲,搞定! 

(身為兒科醫師我也只會喬這個 )

我跟媽媽說: " 好囉~ 她的手手本來有點脫臼,現在已經喬回去了

回去好好休息觀察一下,應該很快左手就會恢復囉! 

如果還有異常再安排其他檢查。"


結果沒想到,小朋友今天又來門診了

原來....當天回去後果真好很多,一切正常了,於是...

昨天又跑去公園玩, 然後又從蹺蹺板上掉下來一次,這次腫的更大... 


結論 剛脫臼復位完的孩子,請暫時不要做劇烈運動 orz

短期內很容易再跑出來的喔...........

牽拉肘小檔案:

  • ✔小孩最常見的脫臼,好發五歲以下,發育成熟就不常發生

  • ✔橈骨頭從環狀韌帶中滑脫造成的半脫位

  • ✔發生原因- 


突然被大力拉扯,例如: 突然用力拉小孩的手,爸媽人體盪鞦韆,小孩打架拉拉扯扯,跌落時抓住東西的手(像是樓梯滑倒抓住扶手的手 或 從蹺蹺板跌落時抓著手把的手)

  • ✔ 正確診斷復位後預後佳,幾乎不會有後遺症,#但請休息約一兩週避免劇烈運動喔! 不然很容易又跑位了 orz


圖片來源: 媽媽經網站